血府逐瘀汤出自王清任《医林改错》，由桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、柴胡、枳壳、桔梗、生地黄、甘草、牛膝构成，具有活血化瘀、行气止痛等功效。笔者在临床上奴隶下层老中医王宗豪学习抄方，亲眼见证王老专揽该方加减诊疗多种疾病性爱真实视频，收到悠闲成果，现举验案三则如下，供同说念参考。
黄褐斑案
王某，女，31岁，因“黄褐斑6个月余，散伙右手麻痹1个月”于2024年4月16日初诊。患者麻痹均在夜间发作，活动后淹没，缅思力减退，情谊差，胃脘胀闷，眠差，月信量少，经前乳房胀，少腹胀痛。舌质暗，苔腻，脉弦涩。
会诊：黄褐斑（寒凝气滞血瘀）。
治则：活血养血理气。
方用血府逐瘀汤加减：当归10g，生地黄12g，桃仁10g，红花9g，赤芍15g，炒枳壳15g，柴胡12g，川芎10g，桔梗6g，川牛膝15g，枳实25g，炒莱菔子15g。7剂，水煎服，日1剂。
4月23日二诊：黄褐斑好转，自感右手麻痹较前好转，仍缅思力差，纳多胃胀痛，眠可，小便正常。舌质暗，苔腻，脉弦涩。守上方加延胡索15g、木瓜30g，继服二十余剂。
天下第一在线视频社区三诊时脸颊斑已基本淹没，络续服药。后随访患者痊可。
不寐案
李某，女，49岁，因“失眠虚夸1年余”于2023年7月23日初诊。入睡贫窭，甚则一夜不成入睡，曾用安眠药、养快慰神药等中西药诊疗，成果不解析，伴头晕、易怒、胸闷心悸、神疲，心剪发暗，大小便正常。舌暗紫，苔薄白，脉弦细数。
会诊：不寐（气机瘀滞，心脉瘀阻，心神失养。
治则：理气活血祛瘀。
方用血府逐瘀汤加味：桃仁10g，红花9g，当归15g，生地黄12g，川牛膝24g，枳壳15g，赤芍12g，柴胡15g，桔梗6g，川芎10g，炙甘草6g，百合30g，酸枣仁12g。服上方后，入睡转佳，继服十余剂后，每夜能睡6~7小时，奉陪症状亦渐淹没。随访6个月未见反复。
头痛案
刘某，女，55岁，因“以散伙头痛、头晕，浮躁易怒，心烦不寐”于2024年3月21日初诊。有高血压病史10年。曾查头颅CT均未见相等。平时辰断服用降压药物，近5天头痛、头晕加重，遂来诊。当前：头痛、头晕，其痛如刺，心烦易怒，夜眠较差。舌质紫暗，舌尖红，苔薄白，脉弦细涩。测血压：150/100mmHg。
会诊：头痛（肝郁气滞，瘀血阻窍）。
治则：疏肝理气，活血化瘀。
方用血府逐瘀汤加减：生地黄25g，当归24g，桃仁12g，红花12g，川芎30g，白芍24g，柴胡15g，牛膝24g，天麻15g，钩藤30g，冬瓜皮30g，菊花15g，炙甘草12g。14剂，水煎服，日1剂。
4月4日二诊：连服14剂背面痛、头晕解析消弱，心烦易怒消弱。舌质仍紫暗，苔薄白，脉弦细。测血压：140/90mHg。降压西药减量。守上方加减继服30剂，诸症淹没。
按 以上医案诚然疾病会诊及临床弘扬不同，但基本病机均为眉目瘀滞，临证时收拢这一中枢病机，选拔异病同治的依次，再字据每种疾病的兼证随证加减。切中病机，标本兼治，虽非原方主证，却时时收到显耀成果。总之，血府逐瘀汤临床应用渊博，其中桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀，合作当归、生地黄养血活血，使瘀血去而又不伤血，柴胡、枳壳疏肝气，负气行则血行，牛膝破瘀通经，引血下行，桔梗入肺经，载药上行，甘草解毒，通百脉以协调诸药，全方共奏活血祛瘀、行气止痛之功。血府逐瘀汤以理气活血为主邀功效，能负气血流行畅达无阻，气机升降功能还原正常则百病不生，而活血化瘀药巧合也可用于莫得瘀血的疾病，而是利用其增强气血流行的作用，以达到诊疗疾病的场所。故在临床上凡辨证为气滞血瘀、阻拦欠亨之证者，齐可选定血府逐瘀汤加减诊疗以扩大其应用范围。（刘洪峰 冯好意思人 河南省郑州市金水区总病院）
（注：文中所载药方和诊疗依次请在医生携带下使用。）
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