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导读：头痛是由外感或内伤所致条理绌急或失养，清窍不利而引起的以患者自愿头部难受为主要阐扬的临床常见病证。头痛的部位为前额、额颞、颞顶、顶枕或全头部难受，性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、苦楚等；头痛可转眼发作，或缓缓起病，或反复发作、时痛时止；头痛握续技能不一，可数分钟、数小时、数天或数周不等1。
头痛的发病率仅次于伤风，被WHO列为前十位失能性疾患。握久、反复的头痛发作会对躯壳和姿首健康形成严重危害，影响患者的责任和平日活命。中医诊疗头痛历史悠久、临床施行陶冶丰富，临床参议透露中医药可有用松发轫痛症状、防患复发、不良响应较少1。
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头痛的病因
引动手痛的病因浩繁，西医将其概况分为原发性和继发性两类。前者不行归因于某一委果病因，也可称为特发性头痛，常见的如偏头痛、急切型头痛；后者病因可触及各式颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤，全身性疾病如发烧、内环境纷乱以及骤然精神活性药物等。
中医合计，头痛病位在头，风、火、痰、瘀、虚为致病之主要要素，条理受阻、神明受累、清窍不利为其病机，临床多虚实搀杂、本虚标实证1。因此，头痛诊疗应辨虚实、表里，当实者通之，虚者补之2。另外，根据发作诱因不同，中医将头痛分为外感头痛、内伤头痛以及真头痛：外感头痛多因感受外邪或起居失慎引起；内伤头痛常因饮食、劳倦、病后体虚或房事不节等诱发；而真头痛对应西医中的继发性头痛1。
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头痛的中医辨证分型
《中医内科常见病诊疗指南 头痛》将头痛分为风寒证、风热证、风湿证、肝阳上亢证、痰浊上扰证、淤血阻络证、气血亏虚证、肝肾阴虚证、肝淤气滞证等9大症候会诊1。
而就偏头痛这一迥殊类型头痛而言，其存在多种中医分型圭表3，4。其中，根据《中国偏头痛中西医勾搭防治指南（2022年）》，偏头痛的中医辨证分型可归纳为如下4个证候4：
表1 偏头痛的中医辩证分型
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头痛诊治太毒手，中医药疗效显耀
3.1 指南保举养血清脑丸（颗粒）用于偏头痛的诊治丝袜
《中国偏头痛中西医勾搭防治指南（2022年）》明确保举（1B），辨证分型为肝阳上亢证的头痛患者，厚味服养血清脑丸（颗粒）（逐日3次，每次4g）以平肝息风、活血止痛4。
该指南保举的维持根据是一项触及23个RCT、缱绻2308例偏头痛的系统评价，其参议罢休充分阐述，养血清脑丸（颗粒）琢磨钙通谈繁重剂诊治偏头痛的有用率优于钙通谈繁重剂，并可裁汰头痛频率和进度、减少头痛握续技能，同期其安全性精采，不良响应发生率低5。
《中国偏头痛会诊与诊治指南（中华医学会精神病学分会初版）》也指出，在中医药发展的进程中，中医生积蓄了多量的头痛诊治陶冶，并确定了养血清脑丸（颗粒）防治偏头痛的疗效6。
3.2 指南保举养血清脑丸（颗粒）用于急切性头痛的诊治
此外，急切型头痛（临床最常见的原发性头痛，多与社会思想包袱、心焦抑郁、过度劳累、肌肉急切等关联）亦然养血清脑丸（颗粒）的诊治允洽证。《中国急切型头痛会诊与诊治指南（中华医学会精神病学分会初版）》指出，养血清脑丸（颗粒）诊治急切型头痛的疗效出色，值得保举7。
多项参议透露，养血清脑丸（颗粒）诊治急切性头痛的临床有用率显耀优于抚慰剂/消炎镇痛药1。另有参议标明，在传统镇痛消炎及抗心焦抑郁的基础上琢磨养血清脑丸（颗粒）诊治急切性头痛，不但不错有用改善患者的难受进度，并且不错改善心焦抑郁症状，其临床恶果明显优于单纯西药对照组8。
3.3 养血清脑丸（颗粒）组方及领路
养血清脑丸（颗粒）的药物组分包括当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛。
其中，方中熟地与当归共为君药。钩藤、珍珠母、决明子、夏枯草共为臣药。白芍、川芎、鸡血藤、延胡索共为佐药。细辛为使药。诸药相合，标本兼治，共奏养血平肝，活血通络之功9。
当代医学参议发现，养血清脑改善偏头痛的机制可能与神经保护、调控神经递质CGRP和5-HT、扼制炎性响应，并松开核心神经敏化等要素关联。
养血清脑诊治偏头痛机制：
至于养血清脑改善急切型头痛的机制，可能与缓解肌肉难受、松开局部缺血与炎症、复原血流，和松开神经敏化等要素关联。
养血清脑诊治急切型头痛机制：
小结：
头痛在临床上极为常见，竟然每个东谈主一世皆会遭遇头痛困扰1。中医药防治头痛陶冶丰富、疗效确定、安全性高，养血清脑丸（颗粒）是其中值得保举的一种。翌日，跟着病机参议的握续深切、更多高质地临床考试的开展、范例化诊疗的进一步落实，养血清脑丸（颗粒）有望在头痛诊疗中阐发更大的价值、造福更多的患者。
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